Протезирование дефектов коронок зубов вкладками. Протезирование коронки зуба искусственными коронками.

  Вкладка — это микропротез зуба, при помощи которого восстанавливают анатомическую форму коронки зуба, нарушающуюся в результате кариеса или других причин.
  Материалами для вкладок служат сплавы золота 916-й пробы, платины, сплавы на серебряно-палладиевой основе, фарфор, светополимеризующиеся композиты.
  Ортопедическое лечение дефектов коронки зуба вкладками состоит из ряда последовательных этапов: подготовки полости в коронке зуба, получения восковой модели, изготовления, припасовки и фиксации вкладки.
 
  В основе препарирования полостей для вкладок и пломб лежат разные принципы, т.е. сформированная полость для вкладки должна позволять свободно выводить восковую репродукцию при ее моделировании и вставлять вкладку в готовом виде.
 
  При подготовке полости необходимо учитывать толщину твердых тканей зуба, величину и локализацию дефекта по Блеку. Полость формируют так, чтобы ее дно было перпендикулярно вертикальной оси зуба, а стенки параллельны и перпендикулярны дну. Не следует забывать, что вкладка может быть введена только одним путем, во всех других направлениях она должна прочно удерживаться в полости. Желательно избегать формирования полости в виде строгих геометрических фигур, все углы должны быть закруглены. При сильно истонченных стенках полости их пришлифовывают на 1,5 — 3 мм.
 
  После формирования полости приступают к изготовлению восковой модели вкладки прямым или косвенным методом. Прямой метод заключается в том, что модель вкладки готовится непосредственно в полости рта. При косвенном методе восковую репродукцию вкладки получают на предварительно изготовленной модели.
  Вкладку отливают по общепринятым правилам, затем ее припасовывают и фиксируют в полости. Обязательно проводится проверка окклюзионных соотношений.
 
  При изготовлении вкладок из светополимерных материалов нет необходимости в изготовлении восковой модели. Вкладки изготовляют непосредственно в полости рта или на модели.

 

Протезирование коронки зуба искусственными коронками

  Как уже отмечалось, при значительном разрушении коронки зуба, когда восстановить ее форму пломбированием и вкладкой не удается, применяют различные виды полных искусственных коронок.
 
  Искусственная коронка — протез для восстановления частично разрушенной коронки зуба. Материалом шля коронок служат сплавы из золота 916-й пробы, нержавеющая сталь, серебряно-палладиевые сплавы, пластмасса, фарфор, светополимеризующиеся композиты.
 
  Протезирование коронками производится только после санации полости рта (снятие зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений, удаление зубов и корней, не поддающихся эндодонтическому лечению).

Искусственная коронка должна соответствовать определенным требованиям:

  • иметь анатомическую форму, свойственную данному зубу;
  • иметь хорошо выраженный экватор;
  • плотно на всем протяжении охватывать шейку зуба, минимально погружаясь в десневой карман (0,3 — 0,5 мм);
  • восстанавливать межзубные контакты;
  • не мешать смыканию зубных рядов.

Клинические этапы изготовления искусственной коронки зуба:

  • 1. определение показаний и выбор материала;
  • 2. препарирование коронки зуба;
  • 3. получение слепка;
  • 4. изготовление коронки;
  • 5. припасовка и фиксация коронки.

Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в LiveJournal