Дефекты зубных рядов. Ортопедическое лечение при полном дефекте коронки зуба.

  Потеря коронки чаще происходит вследствие разрушения ее кариесом и реже при травме. При таких дефектах форму коронки можно восстановить культей со штифтом, а затем покрыть коронкой (культевые коронки) или при помощи штифтового зуба. Существует много конструкций этих протезов, но обязательными частями каждого из них являются штифт, входящий в корневой канал, и искусственная коронка.
 
  Показанием к протезированию штифтовыми зубами является полное отсутствие коронки передних верхних зубов и премоляров. Нижние передние зубы малопригодны для протезирования штифтовыми зубами, так как они имеют узкие, с тонкими стенками корневые каналы. Прежде чем приступить к протезированию, необходимо провести клиническое и рентгенологическое исследование корня зуба.

  Корень, служащий опорой для штифтового зуба, должен отвечать следующим требованиям:

  • канал его должен быть хорошо проходим и запломбирован до верхушки. Наличие деструктивных изменений в околоверхушечной области, не имеющих тенденции к восстановлению после пломбирования корневого канала, служит противопоказанием к протезированию;
  • корень должен выступать над десной или находиться на одном уровне с ней. Стенки корня должны быть -достаточной толщины, чтобы удержать штифт и выдержать давление при жевании. Особенно важно учитывать это в случаях использования штифтового зуба в качестве опоры для мостовидного протеза;
  • выступающая часть корня должна иметь твердые стенки, не пораженные кариесом.

  Противопоказаниями к протезированию штифтовыми зубами являются искривление корня, неполноценное пломбирование канала, небольшая величина его, глубокое расположение корня под десной, глубокий прикус или глубокое резцовое перекрытие.
 
  Потерю зубов относят к нозологической форме заболевания зубочелюстной системы и именуют вторичной адентией.
  При частичной потере зубов клиническая картина многообразна и зависит от:

  • количества утраченных зубов, их положения, роли, которую они играли в функции жевания, речи;
  • вида прикуса, состояния твердых тканей и периодонта сохранившихся зубов;
  • времени, которое прошло с момента потери зубов;
  • общего состояния больного.

 При этом отмечаются:

  • нарушение непрерывности зубного ряда;
  • появление двух групп зубов:
    • сохранившей антагонистов (функционирующая группа);
    • утратившей их (нефункционирующая группа);
  • функциональная перегрузка отдельных групп зубов;
  • вторичная деформация прикуса;
  • нарушение функции жевания, речи и внешнего вида;
  • нарушение нормальной деятельности височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.

  Дефекты в зубных рядах могут быть:

  • включенными;
  • концевыми;
  • сочетанными.

Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в LiveJournal